近日(ri)，國家食藥監總局、國家衛計委聯(lian)合(he)發布《醫(yi)(yi)藥代(dai)表(biao)(biao)登(deng)記備(bei)案(an)管理辦法( 試(shi)行(xing))( 征求(qiu)意見(jian)稿)》，明(ming)確(que)了(le)醫(yi)(yi)藥代(dai)表(biao)(biao)不(bu)得(de)承擔藥品銷售(shou)任務(wu)，醫(yi)(yi)藥代(dai)表(biao)(biao)未經備(bei)案(an)不(bu)得(de)在醫(yi)(yi)療機構內部開展(zhan)學術推(tui)廣等相關活動。現(xian)實(shi)中，人們一(yi)提到醫(yi)(yi)藥代(dai)表(biao)(biao)，往往會聯(lian)想到藥品回(hui)扣。對這(zhe)個貼上灰色標(biao)簽的職(zhi)業來說，征求(qiu)意見(jian)稿的出臺(tai)可謂順應(ying)期(qi)待(dai)，將助推(tui)醫(yi)(yi)藥代(dai)表(biao)(biao)回(hui)歸職(zhi)業本位。

      醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)代(dai)表(biao)， 是在上世紀80年代(dai)，隨著外資藥(yao)(yao)企的(de)進(jin)入逐漸為(wei)人們所(suo)知。他們活(huo)躍(yue)在醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構(gou)(gou)和醫(yi)(yi)生身邊，介紹新藥(yao)(yao)知識，收集不(bu)良反應、臨床需求(qiu)，為(wei)促進(jin)合(he)理用藥(yao)(yao)、提高醫(yi)(yi)生診療(liao)服務水平作出了重要貢獻。然(ran)而(er)，當藥(yao)(yao)品(pin)市場競爭日益(yi)(yi)激烈、公(gong)立醫(yi)(yi)院又陷入以藥(yao)(yao)養(yang)醫(yi)(yi)的(de)窠(ke)臼，醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)代(dai)表(biao)逐漸變成(cheng)藥(yao)(yao)企在臨床一線的(de)藥(yao)(yao)品(pin)推銷員。他們通過各種(zhong)“帶金”營銷手段(duan)，比(bi)如回(hui)扣、咨詢費等，想方設法(fa)讓(rang)自家藥(yao)(yao)品(pin)開(kai)進(jin)醫(yi)(yi)生的(de)處方中。這一做法(fa)腐蝕(shi)了醫(yi)(yi)務人員隊伍(wu)，誘導公(gong)立醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構(gou)(gou)偏離公(gong)益(yi)(yi)性，進(jin)一步衍生出以藥(yao)(yao)養(yang)醫(yi)(yi)的(de)灰色(se)利(li)益(yi)(yi)鏈條。因而(er)，醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)代(dai)表(biao)不(bu)招人待(dai)見，也就不(bu)難理解(jie)。

      然而，即便這一職(zhi)業(ye)被各界口誅筆(bi)伐(fa)，我們仍需要重新審視。俗(su)話說，有醫(yi)(yi)無(wu)藥(yao)(yao)(yao)(yao)不(bu)治(zhi)病、有藥(yao)(yao)(yao)(yao)無(wu)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)不(bu)靈。醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)是一個(ge)需要終身教育(yu)的(de)(de)(de)職(zhi)業(ye)，他們在學醫(yi)(yi)時(shi)學習的(de)(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)(yao)學知(zhi)識(shi)較少，執業(ye)后忙于(yu)診療活動，對藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)知(zhi)識(shi)尤(you)其是處(chu)方(fang)藥(yao)(yao)(yao)(yao)、創新藥(yao)(yao)(yao)(yao)的(de)(de)(de)知(zhi)識(shi)缺乏了解。況且，藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)市場(chang)更(geng)新速(su)度非(fei)常快(kuai)，臨床適應癥也在每天更(geng)新。而來自制藥(yao)(yao)(yao)(yao)企(qi)業(ye)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)代(dai)表帶著大(da)量(liang)的(de)(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)知(zhi)識(shi)，幫助醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)充(chong)實新藥(yao)(yao)(yao)(yao)知(zhi)識(shi)，更(geng)新藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)臨床使(shi)用信息(xi)，成為醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)攻克疾病的(de)(de)(de)得(de)力(li)助手。

      在美國，醫(yi)(yi)生73% 新(xin)藥(yao)(yao)(yao)(yao)知識來自于醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)代表(biao)的(de)講解(jie)，國家藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)不良反應報告中90% 以(yi)上由醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)代表(biao)收集。可(ke)見，醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)代表(biao)有其重要的(de)職業價值(zhi)，不能把孩(hai)子與臟水一(yi)(yi)起潑掉(diao)。讓醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)代表(biao)回(hui)歸本位，就需要告別和藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)銷(xiao)售員的(de)“混合(he)體”狀態。有人說，“2017 年是(shi)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)代表(biao)苦苦掙扎的(de)一(yi)(yi)年”。藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)開始聯合(he)跨(kua)省采(cai)購(gou)、醫(yi)(yi)保(bao)引入談判機制、多地引導三級醫(yi)(yi)院壓縮或關停(ting)普通門診、一(yi)(yi)些地方將(jiang)輔助藥(yao)(yao)(yao)(yao)物“攆(nian)出(chu)”醫(yi)(yi)院、醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)代表(biao)不得(de)承擔銷(xiao)售任務……諸多政策(ce)對醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)代表(biao)的(de)營銷(xiao)渠道“圍追堵截”，一(yi)(yi)些法規出(chu)臺促使醫(yi)(yi)療(liao)臨床(chuang)和藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)產業之間的(de)正常互動陽光化，都在為(wei)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)代表(biao)回(hui)歸純粹(cui)鋪平(ping)道路。

      讓醫(yi)(yi)藥代(dai)表(biao)回歸本(ben)位(wei)，體現職業價值，根本(ben)上還是要綜合治理滋長醫(yi)(yi)藥代(dai)表(biao)賣藥的土(tu)壤。破除以藥養醫(yi)(yi)機制(zhi)，切斷醫(yi)(yi)藥之間(jian)灰(hui)色利益鏈條，建立(li)醫(yi)(yi)藥之間(jian)正(zheng)向利益聯系。（來源：摘(zhai)自人民(min)日報）